肛门括约肌松弛的最好疗法是什么?_39健康网

  一、通风孔括约肌松弛的受精和流行病学

  通风孔括约肌松弛执意通风孔失禁,指通风孔直肠节制和排粪机能障碍。,恣意把持粪便和瓦斯排放,病情重者,不克不及觉察直肠质地的成团卷起和优点,在夜间排粪无把持。通风孔失禁的侵袭在汇流处中是与众确切的的确切的的。,基本原则美国的任一大考察,有多达7个。普通汇流处 1%的人有确切的年级的通风孔失禁。,跟随年纪的举起,生理放弃,遗尿。中国人的通风孔失禁犯病率考察报告。

  二、通风孔括约肌松弛的病因

  通风孔括约肌松弛多牧座年老体弱者和肛肠术后对通风孔直肠环的手术毁坏,青春人中少见,堆青春人都是鉴于原始的脊髓毁坏或脊髓神经质的毁坏,不动的因通风孔手术、痛苦经历所致通风孔括约肌毁坏。产伤、重度痔疮、俗歌束缚、直肠的燃烧、直肠脱垂、直肠各式各样的手术动机直肠成团卷起减小;俗歌拉稀、中心、放射处理、完全一样的东西人病对括约肌效能的伤害;肛周神经质的使镇静、肛管反常、粘膜外向等都可触发某事通风孔括约肌松弛。自发性遗尿病号无括约肌毁坏的病历,表示为内、外括约肌机能障碍,会阴神经质的带领非常。通风孔失禁也牧座多尿症。、脑血管不测、系统性硬化病号。

  三、通风孔括约肌松弛得分成等级

  基本原则通风孔失禁的年级的上胶料分为4度:通风孔1度是使兴奋的。,2度瓦斯失禁,3度拉屎弄脏失禁,固体垃圾4度遗尿。

  四、通风孔括约肌松弛的博士

  通风孔失禁不使遭受危险性命,但关键的感动病号的寿命整个的。,因而必须做的事即时预备。、正确处理。通风孔失禁的博士可分为守旧博士、两类内科博士,不注意是非之分。,基本原则犯病事业,应选择确切的的博士办法。。继发性通风孔失禁必要博士原犯病,如中枢神经质的全身某种具体疾病、使发生新陈代谢神经退行性某种具体疾病、肛肠某种具体疾病等。,博士原发某种具体疾病,有些通风孔失禁可以治愈。,有些可以改良。。

  ㈠ 守旧博士:包罗料理饮食、药物博士、提肛锻炼、生物反应博士、电使发怒处理等。

  1、药物博士:包罗料理饮食、整肠生、止泻药物如Yi Meng中止,内括约肌毁坏影响较好。。

  2、生物反应博士:生物反应处理可举起肛管挤压的压力、延伸紧压的感触时期、直肠下感触值、举起直肠求体积法、降低质量排粪次数。广为流传地材料显示,博士后通风孔效能变清澈变得更好23。 %,失效的41%,失效的36%。直肠求体积法明显增加、通风孔括约肌紧压的感触不匀称的的包围是在特拉更失效的。

  3、继续电使发怒骶神经质的:荐骨前区不断的电极植入术,使发怒器经过隧道座位在腹壁上。。博士可自我节制增大肛管挤压压力,肛管静息压、直肠感触面积和求体积法无变得更好。这种办法更适合于因肌肉凋谢触发某事的肌肉凋谢。。要不是多数自发性遗尿是失效的的。,未知的机制。

  手术处理:多种手术,必须做的事特殊集中注意力键的键的复杂性。、失效的的手术。药物、生物反应、博士失效的性遗尿和失效的遗尿,复杂的大外科普遍地必要废止结肠瘘管形成。,还动手术越复杂,它就越复杂。,成率越低。

  1、肛管括约肌修补术 打算:括约肌两端瘢痕一套的许可、系带。不断地一件事。,括约肌的无机拆移占1/2。。若伤口传染应在6~12个月内弥补。,免得肌肉凋谢。若看病时期晚,括约肌凋谢成主要部份一套,手术中很难被发现的人和系带。,感动疗效。

  2、括约肌折痕 完整松弛括约肌1例。

  括约肌折痕经用的术式有:

  ⑴肛管前括约肌折痕;

  ⑵阴道内括约肌折痕;

  肛管后部盆底弥补术,确切的直径的手术,折痕括约肌和肛周管四周的肌肉、系带,回复通风孔括约肌和肛周肌肉的拉力,完全一样的东西通风孔括约肌效能。这3种动手术各有利害。,应基本原则病号的特别情况选择。

  3、通风孔直肠成形术伴皮片搬迁 肛管皮肤缺陷及黏膜外向致通风孔失禁。带蒂肛管搬迁术,肛管上皮缺陷的弥补,直肠粘膜脱垂,肛管皮肤缺陷及黏膜外向订正术,肛管效能回复。

  4、人工通风孔括约肌植入术:人工通风孔括约肌的内科植入,重度通风孔失禁病号,拉屎弄脏完整把持、稀便、瓦斯的排泄。该术式的并发症为传染和机械毛病。

  5、结肠瘘管形成和anterior colon lavage(ACE):结肠瘘管形成不应被计算总数博士错过,结肠瘘管形成是变得更好若干难治神经退行性某种具体疾病病号寿命整个的的好办法。。结肠打点滴可更加变得更好寿命整个的。,文档显示,80%的造口病人可以成敷。,安全的、财务状况。但其副作用有贯注液倒流入为难的、造炎性狭隘、水电解质紊乱等。。

(责任编辑):王一群)

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